医保卡里的钱能不能给亲人买药?医保局发文回应

医保卡里的钱能否给亲人买药?

根据国家医保局的发文回应,医保卡里的钱在一定条件下可以给亲人买药。以下是详细的解释:

1. 家庭共济政策

国家医保局推出了一项名为“家庭共济”的政策,允许职工医保参保人的医保卡个人账户里的钱授权给已参保的父母、配偶和子女使用。这个资金可以用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。例如,如果一个家庭的医保卡里有钱而家庭成员中有人需要支付个人负担的医药费用,那么可以通过家庭共济的方式使用这笔钱。

2. 共济对象的条件

职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给父母、配偶、子女使用的,但必须符合两个前提:一是您的父母、配偶、子女也参加了基本医保(包括职工医保和居民医保);二是您办理了职工医保个人账户家庭共济。同时需要注意:一是家庭共济成员不包含配偶的父母;二是被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,即您可以把个人账户里的钱给您的父母使用,但是父母看病能报多少还是要依据他们所参加的医保制度来,参加职工医保的,享受职工医保的相应待遇;参加居民医保的,享受居民医保的相应待遇。

3. 使用医保卡的规定

尽管医保卡的资金可以共济,但是就医、购药都必须使用患者本人的医保卡。这意味着即使资金可以共济,卡片本身不能共用。这种规定是为了防止冒名就医或者骗取医保基金的行为。

4. 违规行为的后果

如果不使用本人医保卡进行挂号就医,将会被视为“冒名就医”,这不仅会受到警告或者暂停医疗费用联网结算的处罚,严重的甚至会构成违法犯罪。例如,安徽徐某使用他人医保卡在某医院就诊购药,并享受他人的门诊慢性病报销待遇,骗取医保统筹基金12万余元,最终被判处有期徒刑二年六个月,并处罚金五千元。

综上所述,医保卡里的钱在一定条件下可以给亲人买药,但是必须遵守使用本人医保卡的规定,否则可能会面临法律的制裁。

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