肩周炎有哪些症状？
说是肩周炎很多人都会为之变色，倒不是这个病会有多凶险，而是它持续性的疼痛，活动受限，影响日常生活和睡眠。让很多患者都神经衰弱，甚至烦躁抑郁。
我们先来了解一下肩周炎，又叫冻结肩，五十肩，肩关节周围炎。以肩关节逐渐产生疼痛，夜间疼痛症状加重，并且伴随着肩关节周围活动受限，是肩关节囊以及周围韧带，肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
这个病女性较男性多，而且大多处于50岁左右高发。特别是一些有重体力劳动的人群，相对来说他们的关节损伤要比较严重，也更容易导致这种特殊的无菌性炎症。
当然颈椎病伴随肩部疼痛长期没有得到有效治疗，牵涉痛，扭挫伤，外伤，拉伤没有得到有效治疗，长期维持不良姿势，感受风寒等都会导致肩部肌肉长期痉挛，气血不通从而出现炎性病灶。
肩周炎的主要症状，首先就是疼痛，特别是到了后半夜，很多患者疼醒了，半夜2点睡不着觉到小区里拉单杠，活动的都有。这也可以说是困扰肩周炎患者的第一大难题。
其次就是活动受限，开始可能就是背伸，外展受限，后来前屈也受限。很多人都无法自己穿衣，特别是女性。
再有就是怕冷，有一个患者大夏天的也要穿长袖，就连开窗户有点风都会觉得冷。这也是为什么后半夜普遍会疼的厉害。
还有就是肩周围肌肉压痛，因为疼痛大部分患者都会制动，所以时间长了必然会有肌肉萎缩。
那么肩周炎怎么治疗才好呢？
最简单的办法，就是大家常说的自己回家锻炼，拉单杠，手指爬墙。针灸，推拿也是常用的办法。其实这些治疗效果太慢，往往患者因为疼痛和见效缓慢而放弃。
最好的办法就是冲击波加悬吊治疗，配合大关节松动术，超短波止痛。可以短时间内止痛和加快关节功能恢复。
还有一种方法，打封闭。这需要一定的技术和经验，要打进炎症所在腱鞘里。可惜现在几乎很少人能做到，而且现在也不提倡打封闭治疗。
肩周炎是非常折磨人的病，千万不要拖，出现问题立马去治疗则需要的时间短，效果好。
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关节组织退变：本病多发生在40岁以上的中老年人，长期过度活动，或有外伤病史，这些年龄相关、组织创伤等都会引起组织病变。
合并颈椎病：中老年人因为颈椎老化退变，压迫神经后出现肩部疼痛，使得患者减少患肢活动，长期以往就会引起局部关键粘连。
合并糖尿病：糖尿病患者血糖控制不良会损害肩关节的微小动脉，甚至硬化闭塞，最终导致肩关节营养供应不足，最后出现肩关节坏死粘连。
关节失灵活后，出现关节僵硬、肩关节周围持续性疼痛、各个方位的活动障碍、肩膀因疼痛引起的被动体位等等。比如抬手臂、平举双手、背部抓痒、梳头等肩部活动都会引发明显疼痛。
本病有自限性，一般在12-24个月左右可自愈，但有60%的患者不能完全恢复到正常的肩关节功能水平。
治疗目的主要是缓解疼痛：①理疗、针灸、推拿等可明显改善症状；②疼痛不能缓解时，可局部注射封闭针达到缓解疼痛目的；③无论病程长、短、轻、重，均应每日进行肩关节的自主活动，保证以后的功能正常，建议常用“轮回转盘”锻炼肩关节（如下图）；④手术：这个只能由专业医师评判，这里就不多赘述。
肩周炎又称为肩关节周围炎，患有肩周炎肩部会逐渐产生疼痛，且活动功能逐渐丧失，主要表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑膜受损的慢性特异性炎症。那么，肩周炎有哪些表现特征呢？
1、肩部怕冷。这是由于肩周炎是一种慢性炎症疾病，肩部的血管由于受到炎症因子的的作用，血管收缩，血供不足。导致肌细胞无法进行正常的新陈代谢，热量产生不足，所以肩周炎患者的肩部会感觉到一种由内向外的冷。
2、肩部的剧烈疼痛。由于肌肉持续的缺血缺氧，肌肉进一步萎缩，肌肉无法提供相应的功能的同时更容易受到损伤。因此在进行某一些外展外旋内旋等，虽然可以完成，却会感觉到一种肌肉撕裂样剧痛。
3、肩部活动受限。由于病情的进一步发展，肌肉萎缩之后，会牵连到关节囊以及关节面的软组织，造成彼此之间的粘连。这种情况之下，外展上举，内旋外旋等运动均不能完成，甚至会严重的影响肩周炎患者的日常正常生活。
4、明显的压痛感。多数肩关节炎患者在肩关节周围暗处可以明显的感觉到疼痛，并且疼痛多出现在肱二头肌、肩胛骨肩峰。
5、肌肉痉挛和萎缩。由于肌肉长时间缺血，在肩关节炎的冷冻期肌肉已经发生退行性萎缩。此时由于肌肉功能几乎完全丧失，疼痛感反而会减轻。
以上五点是肩关节炎常见的临床症状，如若出现应及时到门诊就诊。
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肩周炎不是特指某一种疾病,是一系列以肩部疼痛、肩关节功能活动受限的疾病的统称。目前临床上出现较多的疾病类型有:肩部撞击症、冈上肌腱钙化、肱二头肌长头腱鞘炎、冻结肩、喙突炎等等。肩周炎的各疾病类型临床表现也有所不同。下面简单对各个疾病症状作出介绍。
肩部撞击症:肩关节做外展运动时,肩峰下的肌肉、韧带与肩峰顶端产生冲撞、摩擦引起的慢性疼痛疾病。本病的特点是肩关节外展60°~80°时产生疼痛,或感觉肩关节有卡顿感,需要内收、外旋才能继续抬举上臂。疼痛部位以发生卡顿、冲撞、摩擦的部位为甚,痛点一般在肩峰周围。夜间的疼痛感常常重于白天。
冈上肌腱钙化,症状的轻重又因为钙化组织的大小和是否引起炎症而异;分为慢性、亚急性、急性发病。冈上肌腱钙化引起的疼痛以肩外侧针刺样疼痛为主;急性期疼痛逐渐加重,可伴有肌肉萎缩,口服止痛药不能达到止痛效果,影响睡眠和生活,肩关节基本丧失外展能力。随着炎症的减轻和肩部锻炼,疼痛又逐渐减轻,但症状可以复发。
肱二头肌长头腱鞘炎:肱二头肌长头行走于肱骨结节间沟内,在肩关节外展,内收、旋转时受到反复摩擦、损害,容易发生粘连、炎症,引起肩关节疼痛。肩部的疼痛以肩前侧较明显,尤其以肱骨结节间沟处为甚,夜间较白天疼痛厉害,影响睡眠和生活。
冻结肩。流行病学研究显示:高发人群是40岁以上的中老年人群,女性发病高于男性,左肩较右肩发病更多。主要临床表现是肩部疼痛,随病程进展,疼痛加重;以及肩关节外展、后伸、旋转功能的受限或丧失。疼痛主要发生在肩的前外侧,可向肘、手、肩胛区放射,但一般无感觉障碍。持续的疼痛不仅影响睡眠,还可能导致肌肉的痉挛和萎缩。肩前、后及周围压痛,以肱二头肌长头腱部为甚。肩部在做外展、外旋、后伸等活动时疼痛加剧。长期的冻结肩得不到治疗和锻炼时,肩部周围的肌肉会发生废用性萎缩,肌肉的萎缩也可能导致周围血管的痉挛,至患侧上肢供血不足,患肢末梢出现血运和感觉异常。
我们可以直接从肩周炎的定义中得知它的症状,虽然是一组疾病的统称,但是通过症状的特点和相关检查我们还是可以确立出疾病的类别,并对症治疗。
本期答主：向益，执业医师
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肩周炎是我们骨科常见的肩部疾病。特别是广大的患者也都知道有肩周炎这种疾病。所以只要肩部疼痛就会认为是这种疾病。其实引起肩部疼痛的疾病还是很多的。千万不要把肩部的疼痛、活动障碍都归罪于肩周炎。
1、肩周炎定义的解读
肩周炎也叫冻结肩，现在一般叫粘连性关节囊炎。顾名思义，就是多种原因导致的肩关节囊粘连、僵硬继而引起关节疼痛和各个方向活动障碍的疾病。这个定义向我们传达了一个重要的信息就是肩周炎一定要有活动受限，才能称之为肩周炎。如果肩关节只有疼痛，没有活动受限，那就基本不是肩周炎。
2、肩周炎有哪些症状
1、肩周炎在各个方向主动和被动均有不同程度的受限。这里所说的主动活动受限就是说患者自己活动肩关节时活动受限。这里的被动活动受限就是说在外力帮助下肩关节也活动受限。患者常不能做梳头、洗脸等动作。肩关节就像冻住了一样。“冻结肩”就形象的描述了这一症状。2、肩关节周围疼痛。一般来讲在发病初期，患者还能说清楚哪里疼痛，随着病情的进展，疼痛范围逐渐扩大，患者也说不太清楚具体疼痛的部位。严重的病人夜间翻身移动肩部时都会疼醒。3、本病大多数书上说是一种自限性疾病。一般1年到2年会自愈。但就我个人观察而言，很少有人能恢复到患病前的水平。
3、肩周炎的治疗
1、首先我认为要以预防为主。避免肩关节受到伤害。避免肩部制动时间过长。2、一旦肩部出现上述症状，要及时就医。因为肩部疼痛和活动受限的原因很多，治疗方法也不一样。所以治疗前一定要诊断正确。3、在肩周炎的早期可以进行理疗、针灸、按摩等疗法。对于疼痛较剧烈者，可以外擦扶他林软膏，口服非甾体类止痛药（布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康 ），缓解症状。如果疼痛点很明显并且疼痛剧烈，可以进行痛点封闭治疗，可以明显缓解症状。4、功能锻炼。这点很重要，患者需每日肩关节的主动活动。活动以不引起肩部疼痛为限。记住，一定要坚持。5、对于病程长，保守治疗无效的患者可以尝试麻醉下的粘连松解术。
肩周炎的诊治！
肩周炎来说，首先，它的发病时间，年龄。疾病多好发于50岁左右的女性，并且肩周炎有明显的分期。主要分为三期，分别为:急性疼痛期，粘连期，恢复期，分期是循序渐进的，急性疼痛的时候往往会导致肩关节活动受限，长时间的疼痛，肩关节活动不利，则会出现第二期肌肉粘连，当疼痛发生的时候我们可以采用针灸治疗，初期把疼痛消除，防止肌肉粘连。
3. 排除了其他疾病之后，可以明确诊断。尤其是更年期期间的女性。对于他的疼痛范围来说。急性疼痛期，女性患者主诉是肩前疼痛，尤其是肩关节前肱二头肌的长短头附着处容易出现疼痛，伴有肩关节的屈伸不利，压痛明显。在粘连期的时候，明显的活动受限，最常见的就是手背不回来，就是手向后背的动作不利，抬肩不起。而且，夜间疼痛比较明显。
4.对于肩周炎的患者来说，首选治疗，针灸推拿。针灸可以快速的缓解肩周炎的疼痛，可以放松肌肉韧带，防止肌肉粘连。
5.对于针灸治疗肩周炎，主要有以下几个点需要注意。第一，分期分型。根据患者的疼痛部位活动来考虑他在哪一个时期，可以有针对性的去治疗。第二，如果有粘连的患者，我们多要考虑。肩胛岗上下部位的肌肉放松，尤其是放松肩胛岗下部的大圆肌，小圆肌，可以很好的缓解肩周炎的活动受限。第三，针灸取穴还是因人因病而异。我个人比较喜欢用长针透刺法治疗。
你好，肩周炎的症状主要有以下五点：
一，肩部疼痛。发病初期为阵发性疼痛，之后疼痛逐渐加剧，并会受天气影响。
二，肩关节活动受到限制。可以发现肩关节活动-上举、外展、外旋内旋受到限制，病情加重后，会引起关节囊和肩周软组织粘连，肩周关节受限更严重。
三，患病部位怕冷，患者潜意识中会着重会对患病处进行保护。
四，压痛明显。肩关节周围有明显的压痛。
五，会出现肌肉萎缩和肌肉痉挛现象。
如果出现了这些症状表现，那么患者就应该注意了。一些人会认为肩周炎是一种小病，就算不治疗也会好。这绝对是一种错误的认知，因为导致肩周炎的原因很多，每一个患者的症状以及程度也有很大的差别，如果轻易的去忽视这种疾病，那么很有可能会出现更严重的症状。
肩周炎是一种常见的骨科疾病，患有肩周炎的人，一旦发作起来很痛苦的。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为其主要症状，好发年龄在40岁以上，女性发病率略高，多患于体力劳动者。所以，我们应该正确的来看待这种疾病，即便已经患有肩周炎了，也应该要有积极的治疗心态。
肩周炎的危害：一，患者的肩关节活动受到限制，影响工作和生活。二，患者的肩部经常性的出现酸痛。三，影响到患者的睡眠。四，如果患者的一侧出现肩周炎，时间久了，另一侧也会受到影响。五，患者的患部会非常怕冷，需要重点防护。
说到肩周炎的症状，人们首先想到的就是肩膀疼，可实际临床医学中并没有这么简单。
如果是肩部外伤后出现肩膀疼，此时要考虑是否有肩袖损伤？
如果没有外伤出现肩膀疼，此时要考虑是否是肩部撞击综合征、肩背部筋膜炎等。
另外急性胆囊炎发作还会引起右肩背部疼痛。
因此肩部疼痛可不是肩周炎的独家专有，还有这么多的小伙伴也会同时出现肩部疼痛。
确实是肩部疼痛，疼痛的特点还非常多：如常常夜间疼痛会加重，导致无法睡眠；在肩前、后方，肩峰下、三角肌止点处有压痛；做上臂外展、外旋、后伸时疼痛会加重；有时疼痛还会放射至肘、手及肩胛部，但是没有感觉障碍。
肩关节是人体各关节中活动和范围最大的关节，而肩周炎非常典型的特征就是：在肩关节各个方向上，活动均受限；从而就极大的表现出了生活上的不便，包括洗脸、梳头、穿衣脱袖都不同程度的受到了限制，这是最关键的区别点！
3、肌肉萎缩
如果长期的肩周炎，没有积极锻炼，很容易出现肌肉废用性萎缩（三角肌萎缩）。
最后，肩周炎的治疗主要是通过锻炼、保守治疗大多数人便能逐渐好转痊愈。少数长期非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。
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肩周炎又称肩关节周围组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，40岁左右的人比较常见。但办公室及现在天天对着电脑键盘敲打的IT工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故40岁以下人群中愈来愈多见。
一般来讲，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，肩周炎病因多重，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。
肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
继发性肩周炎是继发其他疾病发生的肩关节周围炎。最常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后的肩周炎。肩部创伤，包括肩部骨折，上肢创伤，特别是肱骨骨折也需要对肩关节进行长时间的固定。肩关节长期的固定，会造成肩关节囊粘连，挛缩而发生肩周炎。另外，颈椎病，腰背部疾病也可影响肩关节活动，导致继发性肩周炎。
肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。
您好！感谢邀请！
肩周炎的症状包括肩部的疼痛（慢性进展性的疼痛）、活动受限（多个方向的关节活动受限）和继发的肌肉痉挛和萎缩（三角肌、岗上肌等）等症状。
要特别注意的是，不是有肩部疼就一定是肩周炎。
肩痛是非常常见的一种症状，在骨骼肌肉疾病中排名第二，仅次于腰痛。引起肩痛的原因有很多，最常见的是肩袖损伤，占肩痛原因的23%，而肩周炎只占5%左右，其他引起肩痛的原因还包括颈椎病、肩背部的筋膜炎。
所以，绝对大多数的肩痛并不一定是肩周炎，而可能是其他的原因。
肩周炎的的定义为肩关节极其周围韧带、肌腱和滑膜的慢性非特异性炎症，又称为冻结肩，所以，在肩关节的活动受限是肩周炎诊断的很重要的特征。
但是，反过来，有肩关节活动受限也不一定就是肩周炎。
如果您的肩部疼痛长时间不好转，还是建议您去医院就诊，由医生根据情况给出具体的诊断和治疗措施。
前些日子门诊接诊到一位约50岁左右的中年男子。患者说自己请朋友一起吃饭，完事儿想去结账，发现自己手不能伸到后裤兜儿拿钱包了，使劲伸肩膀疼的厉害，一连几次都没成功，朋友笑说他是不是不想请我们呀？场面很尴尬。????为什么会出现这种情况呢？原来这位朋友得了肩周炎。下面就来介绍一下肩周炎有哪些常见的症状：
肩周炎疼痛比较有特点：起初是一阵一阵的疼，发展缓慢，后来逐步变成持续性疼痛；白天疼得轻，夜晚疼痛重；疼痛性质如刀子割肉一样，相当剧烈；对天气温度变化比较敏感，有时比天气预报还准确。
这个症状很重要，在临床上有助于鉴别肩关节疼痛原因到底是颈椎病还是肩周炎。这是肩周炎患者主诉的第二个症状，除了上述那个掏后裤兜这个动作，还有就是洗脸、梳头及穿衣这些动作越来越困难。
由于肩关节得不到正常活动锻炼，其周围肌肉组织肌力下降，不难理解吧，以三角肌为著。
正好有很多患者问我这个问题，肩周炎这个名词在中国已经是家喻户晓，但是又有多少人真正了解肩周炎，这里我来做一个归纳总结。
“肩周炎”（1924，Codman），又称 “冻结肩”、 “五十肩”、“粘连性肩关节囊炎”等，是常见病和多发病（人群发病率2％），尤其是对于五十岁以上的中老年，尤其多发。发病期间严重影响人民生活，尤其对糖尿病患者（发病率20％）。但目前对此病的认识，从病因、病理、病变部位等并不明确，导致命名、诊断及治疗上的混乱。甚至在医生群体中都有很多人对肩周炎都存在误诊，认为只要肩部疼痛就是肩周炎，这是很大的偏见，事实上，广义的肩周炎至少包括8种以上肩关节的疾病，这个详细看看我以前发的科普文章可以找得到。我这里所说的肩周炎仅仅是狭义的肩周炎，侠义的肩周炎只是肩关节疼痛病人的中很小的一部分。
一．流行病学
国内外有关肩周炎的发病率都缺乏合理的研究和细致的统计，至今尚缺乏有关普通人群中肩周炎流行病学的研究报道。国外初步研究报道，肩周炎好发于40~70岁的中老年人，在这个年龄段有2%~5%的患病率，女性较男性多见，左右手无明显差异。大约有10%的肩周炎患者在第一次发病的5年内对侧肩关节也会再次罹患“肩周炎”。实际上，肩痛患者中肩周炎并非常见，肩袖损伤的比例肯定更高。已有研究发现50岁以上老年人中肩袖损伤的比例高达40%以上，远高于肩周炎。
二．病因
目前冻结肩分为原发性和继发性。
1．原发性冻结肩 定义为：原因不清的肩关节疼痛，以肩关节广泛的、主动、被动活动范围均明显受限为特点的疾病。对其病变部位：最早被认为是肩关节及其周围组织的粘连，又认为是喙肱韧带粘连，盂肱上韧带挛缩，或关节囊挛缩，或肱二头肌腱沟粘连等，但至今仍无定论。
2．继发性包括糖尿病性、外伤性和手术后。患者多有隐性糖尿病史，部分病人因为肩关节疼痛来诊后查血糖才发现有糖尿病史，所以对于以肩痛为主要不适的老年患者，一定要查空腹血糖，排除是否存在糖尿病，如不注意控制血糖则容易造成治疗失败或者复发。
三．临床症状
1． 疼痛 肩周炎以疼痛为主要症状，尤其是以夜间静息性疼痛为主，患者常有夜间睡眠时被痛醒的经历，且有进行性加重的迹象。
2． 活动受限 随着病情的发展，患者出现关节活动度下降，患者诉不能梳头，不能提裤子，女性患者无法解内衣等受限的动作，严重影响到日常生活。
四．诊断与鉴别诊断
诊断依据
1．病史 发病以夜间疼痛为主，伴有进行性加重的活动度下降，另外，有无损伤和手术等诱因，症状持续的时间等。如前所述，由于肩周炎发病与某些内科疾病有一定的相关性，需要了解患者有无甲状腺疾患、缺血性心肌病、糖尿病等。
2．体格检查 包括患肩外展、外旋和内旋活动度，肩周炎时患肩各个方向的主动和被动活动度均明显降低;了解肩外展、外旋和内旋肌力，肩周炎时肌力降低不明显，但常由于活动度的限制而影响评估。
3．肩周炎的影像学检查 普通的x片一般无明显异常，但最好常规拍摄肩前后位片、腋位片和冈上肌出口位片，与其他相关疾病进行鉴别。一般如果长时间不好的话，建议要做肩关节的核磁共振，对于典型的肩周炎患者，磁共振会显示明显的积液增多，尤其是肩峰下和腋窝，炎症明显，液囊消失等等表现。
值得注意的是，引起肩痛的常见疾病有撞击症、肩袖损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、盂肱关节疾病等，颈椎疾患、颈神经根或臂丛神经受累也可以引起肩痛。与肩周炎明显不同的是，上述疾病肩关节的被动活动度多无明显降低。当然具体还是要结合医院面诊。
五．自然病程
根据症状的演变，传统的观点认为原发性肩周炎分为3个时期:
① 疼痛期 持续2.5~9个月，表现为逐渐加重的肩周围疼痛;
② 僵硬期 持续4~12个月，此期肩关节疼痛缓解，而以渐进性肩关节活动度降低为特点，包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降，其中以肩外旋活动度降低最为明显;
③ 缓解期 持续5~26个月，肩关节活动度逐渐恢复。
传统的观点认为，肩周炎有自限性的特点，未经治疗者整个病程为12~42个月，平均30个月。但即使病情得到最大程度的恢复，仍有约60%以上的病例不能完全恢复正常，患肩活动度低于对侧正常肩关节，甚至很多患者觉得自己得的是肩周炎，事实上是肩袖损伤，因为拖的时间长了，影响了治疗时机，导致巨大不可修复性肩袖撕裂，从而导致永久的后遗症。
正是因为传统的保守治疗造成60%以上的后遗症，所以现代医学认为冻结肩事实上并没有严格意义上的以上几个时期，对于严重的肩周炎，如果保守治疗3~6个月以上无效，可以考虑手术治疗，而关节镜手术是首选的推荐治疗方案。
六．治疗
肩周炎的治疗主要有两个目的:缓解疼痛和恢复关节活动度。
1． 疼痛期 缓角疼痛，保持关节活动度
2． 僵硬期 恢复关节活动度
3． 缓解期 恢复关节活动度，如关节僵硬，需手术松解。
措施：
1． 缓解疼痛
（1） 口服药物 如非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)，疗效有限。
（2） 关节腔注射局部封闭或者三联针 常用的有得宝松，封闭只要找准位置，效果都是蛮好的。三联针包括得宝松，利多卡因，玻璃酸钠。
（3） 局部麻醉 有报道肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药物，可以缓解肩周炎的疼痛症状，然而疗效维持时间短暂。
2． 缓解关节僵硬
① 麻醉下手法松解 即在麻醉状态下，通过手法松解关节周围的粘连组织，以恢复肩关节活动度。然而手法松解有一定难度，不同手法可能疗效不同。另外手法松解有骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因此，采用这种治疗方式需要慎重。我个人是不建议对严重的肩周炎采用麻醉下手法松解这种治疗方案的，因为临床上碰到太多太多外院麻醉下手法松解后产生的并发症，又来找我手术的患者。
② 手术松解，包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步，关节镜下松解逐渐成为治疗肩周炎的主要手段，取得非常好的临床效果。肩周炎关节镜下松解术主要包括切除肩袖间隙处的炎症滑膜，关节囊360度松解，肩胛下肌腱270度松解，喙肱韧带松解等，术后对于缓解肩周炎疼痛和恢复关节活动度具有明显疗效。
上海市第六人民医院运动医学科袁锋等开展的肩关节镜微创全方位松解治疗严重肩周炎，取得非常好的效果。一般我们主张，保守治疗半年以上，未见好转的患者，或者短期内症状严重持续，严重影响生活的，需要进行关节镜手术。
谢邀！
肩关节周围炎，也叫冻结肩，主要是肩部在感受到寒、湿或外伤后长期关节不活动引发的这个毛病。
一般我们认为肩周炎病理改变属于慢性退行性变，因此有人认为它继发于肱二头肌腱炎和腱鞘炎之后，但是也有的人认为它是继发于冈上肌腱炎、钙质沉着、冈上肌腱破裂或肩峰下滑囊炎等。
由于关节内、外显微组织粘连，致使肩关节外展、伸、屈、旋转各个方向运动均受限制，并且伴有肩部疼痛。
多是慢性的，也可有急性发作。病程时间可有几周、几个月或数年。
疼痛晚间加重，有时为钝性疼痛，有时是刀割样疼痛。
肩峰下有广泛性压痛，喙突肩峰、二头肌长腱，冈上肌、冈下肌等部位是典型的特别痛的压痛点。
肩关节主动和被动的外展、外旋均受限，患者在脱衣服、穿衣服时会很困难和肩部疼痛。
肩部肌肉萎缩，三角肌最为明显。
症状的话基本就是这样，处理方案根据每个医生擅长的方式不同，可有多种选择，但是都不能过于着急的去打开肩关节的活动度，循序渐进。
肩周炎，在中医上称为痹证。
关节酸痛，或部分肌肉酸重麻木，迁延日久，可致肢体拘急，甚至关节肿大为主症。
本证发病原因，多由卫气不固，腠理空疏，又有劳累之后，汗出当风，或涉水冒寒，坐卧湿地等，以致风寒湿邪乘虚而入，发为风寒湿痹。《素问.痹论》说：“风寒使三气杂至，合而为痹”。此外，有因阳盛之体，复受风寒湿邪，郁而化热，发为热痹者。
由于人体素质不同，感受风寒湿三气有所偏胜，症状表现各异，如风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹。
外邪侵袭经络，气血痹阻不能畅行，引起肢体关节等酸痛，麻木重着及屈伸不利等症状，名为痹证。
肩周炎全称为肩关节周围炎，又称称冻结肩，漏肩风，五十肩（因其好发年龄为50岁左右），是指肩关节囊及周围软组织是损伤退变而引起的慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛，运动障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病，好发年龄为40岁-70岁，有大概2%~5%的发病率，50岁为高发，常常为单侧发病，也偶有双侧发病。
根据肩周炎的病程发展，有3个病理分期，急性期，粘连期，缓解期等，各病理分期症状也不尽相同。
急性期持续时间约1-2个月，以肩关节周围疼痛症状为主，一般夜间疼痛较严重甚至可能影响睡眠，肩关节因疼痛可能出现主动活动受限，但被动活动尚可。
粘连期约为急性期过后的2-3个月，这时疼痛有所好转，但因肩关节周围肌腱软组织粘连严重，形成肩关节主动及被动均活动受限，形成冻结肩。
慢性缓解期，一般有两种走向，一种经过治疗和锻炼，肩关节疼痛消失关节周围粘连解除，关节活动正常，另一种未经正规治疗，或惧怕疼痛未锻炼，可能以后部分或全部肩关节活动受限，形成冻结。
肩周炎是怎么回事？肩周炎也叫做肩关节周围炎，指的是肩关节周围的韧带，肌肉及关节组织受到损伤。有肩周炎的时候会出现肩关节疼痛，肩关节活动受限，肩部怕冷，肩关节周围出现压痛点，再就是肩关节周围的肌肉痉挛与萎缩。
肩周炎是长期一个姿势不动导致局部缺血缺氧容易产生乳酸，产生无菌性炎症，肌肉，韧带以及关节组织受到损伤。比如，厨师炒菜炒得久了感到肩膀酸痛，羽毛球运动员长时间重复一个动作的人，长期举高动作的人，开车的人等等。这些因素都可以导致肩部肌肉缺血缺氧产生乳酸出现无菌性炎症。再就是其他疾病也可以引起肩周炎，比如颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩关节周围炎。
长期肩周炎是有很多危害的，可以导致失眠，关节僵硬，所以有肩周炎的话一定要及时地用健康的方法调理治疗。对待肩周炎需要增加肩关节肌肉的弹性和韧性，再就是促进血液，这样才能从根本上缓解肩周炎的危害。
什么是肩周炎
肩周炎的原因
肩周炎的症状
刘医生谈骨论筋????肩周炎都有哪些症状????
很多人都有过肩膀疼痛的症状，疼起来肩关节活动受限，有的影响睡眠。这其中有一部分为肩周炎。特别是到了中年以后，肩周炎的发病率就高了起来。中老年女性最多，考虑与家务劳动有关系。那么肩周炎都有哪些症状呢？下面就给大家说一下。
肩周炎又称为五十肩、冻结肩、黏连性关节炎。是肩周肌肉，肌腱，滑囊及关节囊等病变所引起的以肩关节疼痛和活动功能障碍为主要表现的一种慢性损伤性炎症。左侧多有右侧。历经数月或更长时间后，能自行痊愈。
它的病程可以分为三期。1.凝结期。2.冻结期。3.解冻期。
1.肩关节周围软组织退行性改变，是基本因素。2.肩部外伤（骨折，脱位，韧带损伤等）治疗不当，或者固定时间过长引起黏连。3.长期过度活动或姿势不正确是诱发因素之一。4.肩关节以外能反射性引起肩部疼痛的疾病，导致肩部活动受限。5.心理因素。
1.肩部疼痛。一开始为阵发性疼痛，慢性发作。后疼痛逐渐加剧并呈持续性。疼痛可向颈部或上肢放射，不过没有麻木的情况。夜晚加重，影响睡眠。
2.局部压痛点明显。多在肩膀前面。有的在后侧。
3.肩关节活动明显受限。影响肩关节所有方向的运动，特别是双上肢向两边伸展抬高时，或向后背伸展时最为明显。严重的不能洗脸、梳头、提裤子等。
4.怕冷。天气变化可诱发或加重病情。夏天不敢吹空调或风扇。
5.病程长的，后期可因长期不活动出现废用性肌肉萎缩。
肩周炎虽然属于自愈性疾病，但是不积极正确的治疗，容易有后遗症。
1.急性期口服消炎镇痛药和局部封闭注射。2.可以推拿，按摩，针灸等理疗方式。3.黏连严重的可在麻醉下手法松解。
平时我们要做好肩周炎的预防工作。
1.注意肩部保暖防寒。2.加强肩关节的锻炼。一是锻炼肌肉力量，一是锻炼关节活动度。如手指爬墙，引体向上等。3.工作时要保持正确的姿势，定时活动肩部。并且要注意保护。4.积极治疗那些引起肩部疼痛的其他疾病。5.锻炼身体，提高免疫力和自愈力。
肩周炎要与肩袖损伤、颈椎病、肩关节脱位、肱二头肌长头腱炎、感染、结核、类风湿等相鉴别。只有诊断明确了，才能继给予正确的治疗。希望这些能给大家带来帮助。
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肩周炎是一种中老年朋友的常见疾病，其主要的症状就是肩关节的疼痛，夜间症状加重，还有的患者是肩关节活动受限，甚至是连洗脸、梳头这样简单的动作都难以完成，可以说，肩周炎疾病给患者自身以及家属都带来了严重的困扰。
当你出现上述的症状时，就有可能患上了肩周炎疾病，需要采取相应的措施来进行治疗，主要治疗手段还是以保守疗法为主，像针灸、康复、拔罐、艾灸、外敷葛佑堂膏药都是很好的治疗手段。
除了进行相应的治疗外，还可以进行一些肩关节的功能训练，同时注重肩部的保暖。
肩周炎是肩关节周围的一些软组织的炎症。肩周炎发作时会有肩关节疼痛和日常生活活动不便这些常见病症。而且肩周炎还会因为天气的突然变化及过度劳累而发作，如果得不到有效的治疗的话是会逐渐加重。肩周炎一般是发生在中老年人身上，老年人的骨质也会慢慢的发生改变，骨质疏松等也是会间接的引起肩周炎。
患有肩周炎的人肩部会比较疼痛，运动也不便。所以说，患有肩周炎就要及时的治疗，不然的话可能就会变得更加严重，也就会更加的疼痛。而且病情拖着对于身体来说也是非常不好的，有可能还会引发其他的疾病。
肩周炎患者在日常生活中需要注意一些事项：
1. 建议营养均衡，饮食结构的改善对于病情来说也是比较重要的。可以多吃一些富含维生素的食物，对于身体的修复是有一定的效果的。
2. 要注意保暖，不要着凉，肩周炎如果受凉的话是会更加的疼痛。要注意多穿衣服，然后晚上睡觉的时候还需要注意盖被子，不要受凉了。
3. 肩周炎患者要保持良好情绪，心情愉悦是会有利于病情的恢复的，平常还要注意劳逸结合，过度劳累也是不好的。还需要做一些简单的运动来慢慢的恢复。
4. 定期检查。如果肩周炎反复发作的话还需要定期检查，严重的话就需要通过手术治疗。
肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛，那么肩周炎的症状还有哪些？今天航天中心医院中医科副主任医师张昶为您讲解《肩周炎的症状有哪些？》
肩周炎是一种常见的肩部疾病，其主要特征包括：
1、肩痛：肩部疼痛是肩周炎最常见的症状，通常出现于肩关节的外侧或后方，疼痛可能会向颈部、上臂或手臂延伸。
2、运动受限：肩周炎会导致肩关节活动受限，患者往往难以将手臂向上抬起或到达肩膀高度，以及难以将手臂伸直。
3、夜间疼痛：肩周炎患者往往会在夜间感到疼痛，这可能会影响睡眠质量。
4、肩部僵硬：肩周炎会导致肩关节周围的肌肉和软组织变得僵硬。
5、肩部崩裂声：有些患者可能会听到肩部崩裂声，这是由于肩部软组织磨损引起的。
肩周炎又被称为冷冻肩、粘连性肩关节、五十肩等。
是由于肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和运动功能障碍，好发于四十岁以上的病人。女性多发，男女比例约为1:3，左肩多于右肩。
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是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加重，经数月或数年疼痛逐渐减轻，功能可慢慢恢复。有特殊的自愈性，就是说有可能自己会好。
冻结肩的病因至今不清。我们常认为与下列因素有关。
1、由于肩关节以外的疾病如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性引起肩关节疼痛使肩关节活动受限。
2、因上肢骨折、颈椎疾病等使上肢固定过久。
3、肩关节周围软组织退变，如肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。
慢性发病多数无外伤史或早期仅有轻微外伤。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛和肩关节活动障碍，疼痛一般位于肩前外侧。有时可放射至走肘、手、及肩胛区，但无感觉障碍。夜间疼痛加重影响睡眠不敢患侧卧位。持续疼痛可引起肌肉痉挛与肌肉萎缩。肩前、后方、肩峰下、三角肌止点处有压痛。而以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。当上臂外展外旋后伸时疼痛加重。早期肩关节活动仅对内外旋有轻度影响。晚期上臂处于内旋位。各方向活动均受限。但以外展、内外旋受限明显。前后方向的活动一般是在是存在的，此时肩部肌肉萎缩明显。有时因为并发血管痉挛，发生上肢循环障碍。出现前臂及手肿胀，发凉及手指疼痛等症状。
有很多患者在学生时期都会注意运动锻炼保持身材，但开始工作后，就会因为工作生活等原因，越来越居家不动，再加上应酬熬夜等原因，身体每况愈下。
之前来到我诊室的四十五岁钱先生因工作原因身体逐渐发胖，看着镜中逐渐圆润的自己，终于决定要进行改变，重拾爱好——打羽毛球。之后只要有空闲时间，钱先生就约朋友出去打羽毛球，可就在三个月前，他觉得肩部逐渐疼痛僵硬，一过来检查发现是患上肩周炎，也就是我们常说的“五十肩”。
如果是急性期，疼痛十分严重，一定要注意休息，避免活动，以消炎止疼为主要治疗方案。但如果急性期过了之后，可以通过对肩关节的锻炼来舒缓，例如屈伸旋转以及外展等。
1、面对墙壁，放松站立，将胳膊紧贴墙壁，手指可以带动胳膊往上做爬墙的动作。要注意要以手指带动，尽力往上，如果疼痛的话，要及时停止，逐渐增加高度，直到正常范围。
2、用手臂划圈，我们分为竖圈和横圈，竖圈就是上下划，横圈就是左右划，就像太极动作中的云手一样。建议顺时针或者逆时针各划15~20圈，最好要根据自身的体质，每天最多练3~5次。
中医理论中肩周炎是由于自身肝肾亏虚，腹感外邪，阻滞经脉，需要对其进行祛风散邪，益气扶正，滋补肝肾。我通过使用中医热敷疗法，使内病外治，将药效直达病灶，达到散寒止痛，活血通络，补气养血的目的。
日常生活中我们也要注意防寒保暖，肌肉普遍是热胀冷缩的。当天气变冷有凉风时，我们就要注意对肩颈部进行保暖，夏季开空调时注意不要让凉气直吹肩颈。
同时我们日常也要注意纠正不良姿势，日常应挺胸，抬头，直背，保持正常弧度，使身体健康轻松。睡觉时要避免一直侧睡，这会压到患病位置。
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