宫颈癌是世界范围内常见的女性恶性肿瘤之一，在全世界女性恶性肿瘤中，其发病率位居第3。在发展中国家女性中，该病的发病率及其导致的患者死亡率均高于发达国家。与其他癌症相比，宫颈癌多发病于中年妇女，而此年龄段妇女正处于事业和照顾家庭的重要时期。
一、宫颈癌的流行现状
宫颈癌的流行在不同人群中存在差异。发病年龄各国报道不一。欧洲人群中45~49岁妇女宫颈癌发病率达高峰，随后随着年龄增加呈下降趋势。在多数国家的妇女中，宫颈浸润癌发病率在20岁以前很低，20~29岁开始增长。我国妇女宫颈癌发病率在25岁以下处于较低水平，在25~40岁呈持续大幅度上升。我国城市妇女宫颈癌发病率在45岁达到顶峰后缓慢下降，农村妇女宫颈癌发病在55岁左右出现峰值。我国宫颈癌导致的患者死亡率从25岁开始呈持续上升趋势，在85岁达到顶峰。
二、如何降低宫颈癌发病率？
目前，预防宫颈癌的最有效措施包括一级预防和二级预防。
1、宫颈癌的一级预防
注射人乳头瘤病毒（HPV）疫苗以预防HPV感染的一级预防已应用于全世界多个国家。开展针对适龄妇女的宫颈癌筛查，进行宫颈癌及其癌前病变的早期诊断和治疗，可有效降低宫颈癌的发病率及其导致的患者死亡率。
目前全世界应用的HPV疫苗有九价疫苗（HPV-6，-11，-16，-18，-31，-33，-45，-52，-58）、四价疫苗（HPV-6，-11，-16，-18）和二价疫苗（HPV-16，-18）。 九价疫苗在临床试验中被证明可预防96.7％由HPV-31，-33，-45，-52，-58型引起的宫颈、外阴和阴道高度病变，而九价疫苗中包含的HPV-6，-11，-16，-18引起接种者抗体应答水平与四价疫苗无差异，不良事件发生率与四价疫苗比较，差异也无统计学意义。四价疫苗，可预防98％相关宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级及其以上病变（CINⅡ+），二价疫苗可预防90％CINⅡ+。这2种疫苗均具有较好的安全性，导致接种部位疼痛、红、肿为最常见不良反应，69％~86％不良反应为轻或中度。这2种疫苗已在全世界160多个国家和地区使用。
①九价HPV疫苗：对于9～14岁的男孩和女孩，建议按照2次给药计划接种，若第二次注射疫苗的时间早于第一次注射后5个月，则应注射第三次；可以使用3次给药计划接种，第二次给药应在第一次给药后至少1个月，第三次给药应在第2 次给药后至少3个月。对于15岁及以上的人群，应按照3次给药计划接种。
②四价HPV疫苗：对于9～13岁的男孩和女孩，建议可使用2次给药计划接种，若第二次注射疫苗的时间早于第一次注射后6个月，则应注射第三次。或者也可以使用3次给药计划接种，第二次给药应在第一次给药后至少1个月，第三次给药应在第2次给药后至少3个月。对于14岁及以上的男孩和女孩，应按照3次给药计划接种。
③二价HPV疫苗：对于9～14岁的男孩和女孩，建议按照2次给药计划接种；如果年龄≥15岁，建议按照3次给药计划接种，第二次给药可在第一次给药后的1 ～ 2. 5个月，第三次给药可在第一次给药后的5～12 个月。对于其他年龄段的人群在第一次接种后的5个月之内必须接种第二次疫苗，同时还应接种第三次疫苗。
2、宫颈癌的二级预防
对宫颈癌定期的筛查以及采取有效的预防措施可预防宫颈癌发生。早期筛查在宫颈癌预防中占有无可替代的地位，多项宫颈癌普查计划已被证实在不同的社会环境下都是有效的。目前在我国初筛方法有3种：
①以高危型HPV检测（分型或不分型）作为初筛；
②以细胞学 （传统巴氏或液基细胞学）作为初筛；
③以HPV联合细胞学作为初筛。
对于不同年龄阶段的人群，筛查的要求也是不一样的。
宫颈癌在＜ 21岁的女性中，疾病进展缓慢，且感染消除的可能性很高，发病十分罕见，所以对于＜21 岁女性进行筛查，无论性史如何，均弊大于利。另外，对于＜21岁的女性，CIN2或CIN3的治疗可能会增加不良妊娠结局的风险。
对年龄在21～65岁的女性进行筛查可大大降低宫颈癌的发病率及死亡率，对21～29岁的女性每3年进行一次细胞学检查获得的收益远大于其弊端。
对30～65 岁的女性，每3年进行一次细胞学检查，每5年单独进行一次HPV检测，或每5年同时进行细胞学和HPV的联合检测，其获得的收益也将远大于弊端。经宫颈癌筛查结果阳性或异常者，需接受阴道镜检查或组织病理学诊断以确定是否存在宫颈癌前病变或宫颈浸润癌。
对于＞65 岁的女性，来自美国癌症协会、美国阴道镜和子宫颈病理学协会以及美国临床病理学协会联合指南( ACS/ASCCP/ASCP) 建议可以停止筛查，但停止筛查的前提是此前连续10年内有3次细胞学阴性或连续2次细胞学和HPV共检阴性，最近一次检查需为5年内。同时，指南建议对于自发消退或癌前病变得到适当治疗后的患者，常规筛查应至少持续20年，即使筛查的年龄超过65岁也应该继续定期筛查。对于＞65岁且停止筛查后的女性，即使她们有新的性伴侣也不应该恢复筛查。
3、宫颈癌的三级预防
目前对于宫颈癌的三级预防主要措施是根据不同临床分期采取不同的治疗方法，包括手术、放疗、化疗、靶向、姑息疗法以及多种不同治疗方法的联合使用。主要参考我国恶性肿瘤诊疗规范、恶性肿瘤 临床指南以及国际上权威的临床指南，结合患者的治疗意愿，选取最合适的治疗方法。
一提到宫颈癌，我们可能都会想到两位演艺界名人，梅艳芳，李媛媛，2002年、2003年，她们都相继因罹患宫颈癌而过早的凋零，这也引起了公众对宫颈癌的高度警惕。
子宫全切术后还需要进行筛查吗？
对于因为良性病变而行子宫全切术，且无 CIN2 及更高级别病变的女性，常规筛查并非必要。但是对于因为宫颈癌或原位癌等进行全子宫切除的女性，还是需要定期筛查的。有严重子宫颈癌前病变的女性在确诊后，即使持续筛查时＞65 岁，也需至少测试20 年。
子宫次全切除术后是否需要筛查？
对于子宫次全切除术的女性，因为保留了宫颈，所以不论何种原因进行的手术，都是应该按照规范定期进行筛查的。
这个问题问得非常好！从全球范围看，目前宫颈癌仍是常见的妇科恶性肿瘤之一。
据世界卫生组织估计，全球每年约有45万以上的新发病例，其中，我国每年新发病例数，约占全球总发病数的25％以上。
可喜的是，随着近年来，我国在宫颈癌的健康教育，HPV疫苗接种以及宫颈癌筛查等方面的力度加大，这趋势得到了有效控制。
总体来说，我国宫颈癌发病人群具有以下3个特点：
一是以40-50岁为最多；二是60-70岁是一个发病波峰；三是20岁以下少见。
那么，女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查呢？分述如下，仅供参考。
尽管国外有研究认为，如果55岁妇女HPV DNA检测，呈阴性，那么，可能不需要到65岁就可以停止宫颈癌筛查。
但是，较为规范的是《美国宫颈癌筛查指南》中的建议：
1.21-29岁的有性生活女性，每3年进行一次宫颈涂片筛查；
2.30-65岁的女性，每3年进行一次宫颈涂片筛查，或者每5年进行一次HPV检测筛查，或者每5年进行一次宫颈涂片和HPV检测联合筛查。
所以，国外对宫颈癌的筛查年龄至少不得小于65岁。
子宫颈癌（Uterine Cervical Cancer）是女性的高发肿瘤之一。
在最近30～40年中，由于普查以及细胞学等有效检测方法的开展，宫颈癌发病率在逐年下降，但在45岁以下年轻妇女中的发病率却呈上升趋势，死亡率仍高居不下。
大多数的宫颈癌患者为鳞状上皮癌，约占80%，宫颈腺癌占10%～15%，其它少见类型占5%左右。近年来宫颈腺癌的发病率也呈增高趋势。宫颈癌早期以局部生长为主，后向宫旁组织、盆腔脏器浸润以及盆腔淋巴结转移，常见的症状为阴道出血和阴道流液。手术和放射治疗是目前根治宫颈癌的主要治疗手段。早期病例预后良好。
综上所述，宫颈癌的筛查应该是一个无上限年纪的，但考虑到临床实际和方便性，一般来说，年纪在65岁以上的人员就较少接受宫颈癌的筛查。
上海市第一妇婴保健院妇科副主任医生翁雷表示：
1、有性生活之后，21岁以后建议可以做宫颈的脱落细胞的检测。
2、30岁以后到65岁之间，可以做宫颈的脱落细胞检查加HP的检测。21岁以后，建议每三年做一次脱落细胞的检测。
3、31岁到65岁之间可以每年做一次TCT的检测。
4、如果21岁以后到29岁，1ct呈阴性的，每三年做一次。31岁到65岁，DCT的IT同时一期做二次。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，进行宫颈癌筛查的最佳年龄应该在21~65岁。年龄大于65岁且没有异常宫颈筛查结果的女性可以停止进行常规宫颈癌筛查。
正因为如此，许多人认为宫颈癌是一种容易影响年轻女性的疾病，随着年龄的增长就停止进行宫颈癌筛查。然而大多数人往往只记住宫颈筛查“停止年龄”的界限，而忽略了停止筛查前所需的条件。
目前的指南建议，如果一个女性定期宫颈筛查结果阴性，即在过去的10年里，连续3次的细胞学结果正常或近5年里联合筛查结果(HPV+细胞学检测)连续2次阴性，那么65岁后可以停止筛查。
正是我们忽略了停止筛查前所需的条件，所以65岁以上女性的宫颈癌筛查数据及相关研究甚少，因此无法正确评估她们宫颈病变的患病风险。
正确的观点应是：65岁之前的女性需要定期进行宫颈癌筛查，如果无法定期进行常规筛查或已存在某些宫颈癌相关风险的，那么筛查的停止年龄应该要推后至65岁以上。
1、TCT检查
TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变。其标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，相比传统的宫颈刮片巴氏涂片检查明显提高。
你好，对于宫颈癌，我有过一定的研究，因为我身边有朋友就遇到过这个疾病。
很高兴能够回答你的问题。
1、感染HPV
作为目前唯一病因明确的癌症，宫颈癌的发生与感染一种叫HPV（人乳头瘤病毒）的病毒有关，而HPV感染的主要是途径就是性行为。如果女性不洁身自好，同时有多个性伴侣，那感染HPV的机率就非常大。
2、生活习惯差
女性吸烟是引发宫颈癌的原因之一；此外，还有避孕药等激素类药物。
3、早产多产
传统的观念是早生早好、多子多福，但对女性的身体来说，并不是什么好事，生育早生育多都会给宫颈带来相当程度的损害，
4、性生活不注意
初次性生活的年龄越小，发生宫颈癌的机率也会越大，特别是早于16岁的女性；比如没有采取保护措施，来大姨妈时同房，或事前事后不清洗，都会加大HPV病毒的传染机率。
1、保持营养均衡
保持女性机体的营养均衡是宫颈癌的一个重要预防方法，保持充足的饮食营养供给，避免营养缺乏，如均衡摄入一些抗氧化的微量维生素，可有效预防宫颈癌的发生。
2、禁止吸烟
女性吸烟是引发宫颈癌的原因之一，长时间的吸烟可削弱机体的保护因素，增加浸润性宫颈癌的发生率，尤其是鳞状细胞癌。
3、提倡晚婚，少育
我们提倡晚婚、少育，且性生活要适度，可有效预防宫颈癌的发生。早婚，多产，性伴侣过多、性生活过频都会诱发宫颈癌。
4、避免口服避孕药
女性患上宫颈癌，多与长期使用口服避孕药有关。使用避孕药的时间越长，患宫颈癌的危险性越大。
我个人认为这个应该没有什么规定的吧！反正要高度重视就对了，有的有钱的人半年检查一次，现在国家政策好，每年有一次免费的两癌筛查，说是35岁到65岁的免费检查，现在的人比较幸福啊！在以前那个年代哪有什么免费检查呀！可能一辈子都没有检查过吧！
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