注意！“小肠结肠炎耶尔森菌”会致病，快看你家冰箱里有没有？

冰箱里的隐形杀手：小肠结肠炎耶尔森菌

什么是小肠结肠炎耶尔森菌？

小肠结肠炎耶尔森菌是一种革兰氏阴性杆菌，大小约为1-3.5×0.5-1.3μm，通常单独存在，偶尔会形成短链或堆聚。这种细菌能够在冷藏温度下生长，是少数能在4℃环境下繁殖的肠道致病菌之一。它不仅能引起人和动物的肠道感染，还能引发肠道外感染，属于人兽共患病。

流行病学特征

分布特征

小肠结肠炎耶尔森菌广泛存在于自然界，常见于蔬菜、乳制品、肉类、豆制品、沙拉、牡蛎和虾等食品中，能够感染家畜、家禽、啮齿类动物、鸟类及昆虫等。

传染源

主要传染源包括野生动物、家畜（如猪、狗和猫）、被污染的食物或水源，甚至健康人或患者的粪便中也能分离出该菌。

传播途径

主要通过粪口途径传播，容易污染的食物包括猪肉、牛肉、家禽肉、牛奶和豆腐等。

易感人群

普遍易感，各年龄段都有可能发病，但1-4岁的儿童发病率最高，且无明显性别差异。

流行季节

该菌喜欢低温环境，因此秋冬季和春冬季节的发病率较高。

感染后的症状

致病性

小肠结肠炎耶尔森菌引起的疾病主要分为胃肠炎型和肠道外感染，还可能出现心肌炎、亚急性肝炎、肝脓肿、结膜炎、脑膜炎、尿道炎和败血症等罕见症状。

临床特征

典型症状包括发热和腹泻，尤其是婴幼儿多见。大便呈黄色稀水样，严重时可能出现血便，腹泻次数从5-6次到10余次不等。此外，还可能伴有右下腹疼痛或呕吐，尤其是在年长儿中，这些症状类似于急性阑尾炎或小肠克罗恩病。

日常防治措施

注意饮食卫生

由于小肠结肠炎耶尔森菌为低温菌，冷藏食品易被污染，因此应充分加热冷藏食物，彻底清洗生食的蔬菜和水果。

控制传染源

特别要注意控制猪的传染源，妥善处理其排泄物，防止污染周围环境、水源和食物。

抗菌药物治疗

成人首选药物包括复方新诺明、庆大霉素和多西环素；次选药物为三代头孢（儿童首选用药）。

温馨提示

福建疾控建议，不要在冰箱里长期储存大量食物，并定期清理和清洁冰箱，以减少细菌滋生的风险。

参考文献：

1 于恩庶. 中国小肠结肠炎耶尔森氏菌病研究进展.《中华流行病学杂志》, 2000