做心脏支架是大病吗?

  • 新时代农人老郭
  • 2024-02-13
  • 19
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网友「医学小侦探 」发表观点
2024-02-18

冠心病,想必大家都非常熟悉了,是我们生活当中最常见的一种心脏病,病死率极高,有大概30%~60%的冠心病患者最终是以突然猝死结束生命的。以前,我们都说冠心病是中老年人疾病,但是近30年来冠心病发病率呈明显上升趋势,而且近年来,随着生活、工作的压力不断增高,几乎每天都有因为冠心病突然去世,猝死的是越来越多,而且年轻人越来越多。

而心脏支架手术作为目前冠心病的主要治疗手段,挽救了很多人的生命的同时也达到了缓解症状、提高生活质量及延长寿命的目的。但是我们说做心脏支架手术算是得了一种大病吗?今天我就大家一起来聊一聊这个话题。

但不是说这个并发症就一定会出现在每个病人身上,存在风险也不等于不要动手术!而且并发症有重有轻,有人打一针造影剂就会出现严重过敏反应,而有的人就没啥事或者症状特别轻,这还是跟个人体质、病情有关。像我们每年大概会有2-3万病例会因为冠脉造影而死亡,而光我们一个医院每年因为冠心病做心脏支架手术的就有好几千例,全国有那么多医院。所以,冠脉造影相对来说是安全的,基本上做支架手术都可以安全下台。

有没有下不来手术台的?也是有的,不否认,像我们医院之前统计过这种手术死亡率非常低,大概在0.004%左右,所以非常低。当然,如果你做的是急诊心脏支架手术,那么风险肯定要高一些,因为急诊相对病情来说肯定都是比较急的。

所以,大家平时只要选择了比较规范、有一定等级医院,找经验非常多的医生都能很大程度上保障这支架手术的安全。

那么做这个心脏支架手术是怎么样的一个过程?

大家应该多少都有点了解,冠心病主要就是我们心脏的冠状动脉出现了狭窄,而这主要给心脏供血的血管狭窄了以后就会导致心肌缺血坏死,而要让这个狭窄消失,恢复冠状动脉的血供,其中有一个治疗办法就拿一个有支撑能力的东西把它撑起来,这其实就是我们现在说的支架。

那这支架是怎么放进去的?

第一步,穿刺。找到一个外周动脉,然后从这个动脉穿刺进去,目前最常选的是选择我们手或者大腿根部的外周动脉。

第三步,建立轨道。由于开始的导丝比冠状动脉来说要粗,这时候我们就要选择一个更细的导丝,到过冠状动脉病变远端,再用球囊先扩张起来。

这就是整个心脏支架手术大概过程,经验丰富,熟练的医生,快的半个多小时这个手术就做完了,所以对于专业做心脏支架手术的医生来说,真不算“大”手术。

而且对于放了心脏放了支架手术的病人来说,并不会缩短他的寿命,但说一定会延长吗?这也谈不上。

做心脏支架手术是比较安全的,但不代表得了冠心病就一定不“严重”,完全不能算“大病”

刚刚我们说过了整个心脏支架手术过程,还是比较安全的。但是并不代表做了心脏支架手术以后,这人冠心病就治好了,相反我们反而要正确看待心脏支架手术,治标不治本不等于不用治,该做还得早做,为什么?

首先,我们来看冠心病是怎么回事?顾名思义,冠心病就是给我们心脏这个“发动机”供血的冠状动脉出现了问题。

因为像冠心病一些并发病,甚至有时候发生在我们医院里边,我们医生都是无能为力,很难去解决的。

比如说像冠心病引发的心脏破裂,这破裂就是那么几秒钟事情,就是大家平时玩的气球一样,口子大了,气你是根本来不及堵就没了的。同样,心脏破裂全身很快就没血了,虽然它还有电活动,但是这个心脏停往往就是下一秒的事情,我们医生根本来不及救!

所以说,冠心病可能不严重,但是它可以引起非常严重的并发症!

而且哪怕是我们做过了心脏支架手术,这种严重并发症的风险仍然是存在的,因为冠心病患者做心脏支架后,不代表一劳永逸了。

主要由两个方面问题:

一是本身心脏支架的问题。我们放支架地方还可能会出现再狭窄,虽然发生率不算高,但是,这支架放了几年以后内外再病变,再狭窄风险是存在的。

二是哪怕你做支架手术地方不狭窄了,但是冠状动脉是一个很长的动脉,有很多分支,这里不狭窄,不代表其他地方一样也不会,动脉粥样硬化是一种全身性疾病,一处血管出现了,意味着其他血管同样就有风险。

网友「心血管王医生 」发表观点
2024-02-21

手术一直忙到下午2点,最后一台手术,是一位69岁女性患者。

手术前一直很紧张,说要在心脏上动手术,太害怕了,一直不愿意做。可是吃了好多药,就算住院了,还是每天发作好几次心绞痛,最后没办法,下决心决定做手术。签完字又后悔了,又不想做了,可是傍晚又犯了一次心绞痛,又增加了她手术的决心。

晚上给她打了一针安定,让她好好睡觉。因为今天手术比较多,她又犹豫不决,所以手术排的靠后。上手术台,整个人都在发抖,心率快,血压高。我安慰她:没事的,就是在手腕上扎一个小针,疼一下,跟打屁股针一个,然后就没事了,接下来就不疼不痒了。

如果从今天这个手术过程来看,并不叫事,这个手术不疼不痒,不到1小时就做完了。也不算什么大病!

其实不然,首先今天这台手术非常顺利,所以整个过程时间短,患者没有什么感觉;但有时候抢救急性心肌梗死的时候,患者病情危重,有时候甚至还得抢救,心肺复苏等等患者;或者面对慢性闭塞的病变,常常需要好几个小时.....

虽然,心脏支架属于微创介入手术,从表面上看,就是一个小针眼,连伤口都没有,但是单纯从需要放支架的这部分心脏病患者来说,也算是一个大病了。

其实每个人对大病小病的理解不完全一样,咱们就简单说,会危及生命的我们就叫大病!

比如说脑梗死、脑出血、昏迷、肿瘤,这些大家都会默认为是大病;那么对于放支架的这部分心脏病会不会危及到生命呢?

1、危及生命需要支架的患者

但是如果不是急性心肌梗死,也没有心衰。只是普通的不稳定心绞痛,经过药物治疗后,没有效果,或效果不好,还是反复心绞痛,就好比今天这位患者。做支架前,心绞痛反复发作,支架时紧张不安,但做完后就没事了,不但觉得手术简单,而且以后也不会心绞痛了,就觉得自己跟好人一样。

那么,这时候,这种支架,就给人的感觉,支架手术的患者,并不是什么大病。

但做完支架,没有心绞痛了,不代表就万事大吉了,因为心脏支架只能改善心绞痛,放完支架血管通畅了,没有心绞痛了。支架的任务就完成了,可是心血管病变还存在,如果不能健康生活或不按时吃药,心血管还会狭窄甚至还会支架,甚至还会心肌梗死。

简单说:最常见的放支架的两个疾病,一个是急性心肌梗死,一个是不稳定心绞痛;这两个疾病,在医院,入院后会马上签病危通知书或病重通知书。

因为心肌梗死随时会猝死,不稳定心绞痛随时会发展为心肌梗死;那您说做支架这个心脏病是大病吗?

随时会猝死的疾病能不是大病吗?

网友「李药师谈健康 」发表观点
2024-02-16

如果医生告诉您,您的心脏需要放支架了,那么对于心血管健康来说,确实是存在不小的问题了。关于心脏支架的那些事儿,我们今天就来具体的聊一下。

什么情况下心脏需要放支架

心脏问题需要进行支架介入术来干预治疗,通常与冠状动脉粥样硬化性心血管疾病(俗称冠心病)有着密切的关系。

第一种情况就是急性心梗发作。随着冠状动脉粥样硬化的不断发展,冠状动脉中的脂质沉积形成的斑块,也会逐渐发生变化,如果一些不稳定的斑块,在某些因素的影响下,出现斑块的破裂,就有可能引起血液中凝血物质的聚集,形成血栓,阻塞冠状动脉血管,严重影响心脏的供血,引起剧烈的难以缓解的心绞痛,胸闷,出现濒死感等心肌梗塞的相关症状。

在这样的情况下,如果冠状动脉堵塞的部位适合通过放支架的方式来打通堵塞的血管,重建心脏血运的话,心血管医生一般会建议尽快进行支架手术,而减少心梗带来的心脏损伤风险,这种情况下,进行支架手术,是避免心梗造成心衰等心脏健康问题甚至是避免因心脏长时间无法供血而引发死亡的重要急救手段,也是很有必要的一种救治手段。

啰嗦这么多,是为了告诉大家,我们对于冠心病的问题,比起已经有了疾病进行服药或放支架来干预治疗,更重要的是提前做好预防,虽然年龄、家族遗传因素等我们无法控制,但积极的控制好血脂血压血糖水平,积极的戒烟限酒,积极的做好饮食调理,积极的加强并坚持运动锻炼,积极的保持好平和的心态,积极的避免熬夜,保持良好作息,这些方面如果能够在身体出现动脉硬化风险之初就做到,心血管疾病的风险就会尽早的被控制,冠状动脉硬化狭窄,以及出现心梗的风险几率,也就会大大降低。

放了支架后,也绝非万事大吉

有很多朋友认为,放了支架以后,血管打通了,就万事大吉了,冠心病就治愈了。其实这是一种非常错误的认知。冠状动脉严重狭窄或堵塞的部位,通过放支架打通了血运,缓解了相关疾病的急性问题,但动脉粥样硬化的病理基础仍然存在,而如果不注意进行动脉粥样硬化风险的进一步控制,冠状动脉的其他位置仍然有可能出现再度狭窄甚至堵塞的风险出现,因此,在进行支架手术后,仍然要做好心血管疾病的二级预防。

网友「石佛山下小医生 」发表观点
2024-02-16

需要做心脏支架手术的是得了冠心病,冠心病算不算大病呢?当然算大病。

在我国,心脑血管疾病是导致居民死亡的主要原因,冠心病则是心血管疾病重要组成部分。我国冠心病的患病率和死亡率都处于增长态势,2017年,我国冠心病的死亡率115.32/10万。

冠心病的分类?

冠心病分为很多种类型,根据斑块是否稳定,可以分为慢性冠心病和急性冠脉综合征。

一、慢性冠脉病

慢性冠脉病,指的是斑块稳定的情况,患者的症状主要是因为斑块堵塞血管导致的。斑块越大,堵塞的越严重,症状也重。

一般情况下,当斑块堵塞冠状动脉小于50%,比较轻,不叫冠心病,叫做冠状动脉粥样硬化,这个时候病情相对比较轻,但是未来比较危险。

慢性冠脉病又可以分为三种情况:稳定性心绞痛、缺血性心肌病、隐匿性冠心病

2.缺血性心肌病

缺血性心肌病是属于冠心病的晚期阶段,由于心脏长时间的缺血、缺氧,导致心脏细胞坏死、减少,心机纤维化。最后导致心脏扩大,心脏衰竭,特别是有些不好好治疗的患者,有时候来医院是原因心脏衰竭,不知道有冠心病。

3、隐匿性冠心病

隐匿性冠心病指的是心肌缺血是客观存在的,可以通过检查发现,比如心电图检查,但是患者本身没有症状。这种情况,反而不容易被发现有冠心病。因此,长时间得不到治疗,尤其是那些长年不去医院的,也不体检的人。

1、ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高心肌梗死

假设原来斑块的狭窄是70%,如果斑块稳定,患者可能没什么症状。但是当斑块破裂后,血栓形成,导致血管100%的狭窄,这样患者就会突然出现持续性的心绞痛,这就是急性ST段抬高型心肌梗死。如果血栓形成后没有完全堵塞血管,则形成非ST段抬高型心肌梗死。两者比较,ST段抬高型心肌梗死更加严重。

总结:

毫无疑问,冠心病属于大病。如果是稳定性心绞痛的话,还好一点。如果是急性心肌梗死,那是要人命的疾病,抢救是争分夺秒的。而有些心肌梗死的患者,尽管已经救回来了,但是如果心肌梗死范围比较大的话,还是有可能发生猝死这些情况。总之,冠心病属于大病无疑。

我是坚持医学科普的陈大夫,对我回答满意的,请给我点赞和关注,你的支持,是我创作最大的动力。

网友「知心蓝医生 」发表观点
2024-02-18

你好,我是知心蓝医生。

作为心血管科医生,平常见了太多的心血管患者,其中其中因为冠心病做冠脉支架的患者也特别多。但不管怎么说,冠心病患者到了需要做支架的地步,就算是冠心病里面的严重类型的,最多见的情况就是急性冠脉综合症,可以说在疾病发生的时候往往是危及生命的,所以做我认为做心脏支架算是大病。鉴于此,我们有必要来了解一下什么是冠心病?什么情况下吃药就可以了?什么情况下需要做支架?

(2)粥样硬化:指的是冠心病的本质,冠心病的本质就是因为血液中的脂质成分渗透到内皮细胞下,发生炎症反应,形成粥样硬化斑块。

2、什么情况下吃药就可以?

前面提到过,如果冠脉狭窄超过50%就有可能对冠脉的血流造成比较明显的影响,具体表现为在比较剧烈的活动之后,出现心肌供血不足的症状,比如心绞痛,休息之后数分钟就能缓解。这种情况如果积极药物治疗和改善生活方式,可以稳定好几年不加重,这就是稳定性心绞痛。对于大多数人来说,如果冠脉狭窄低于75~80%的话,只要积极的治疗,发生心肌梗死的可能性是很低的。甚至有部分患者,由于冠脉狭窄是缓慢进展的,给身体足够的适应时间,形成侧枝循环(旁边的血液供应过来),身体并没有明显不舒服,也可以考虑继续保守治疗。当然具体到每一个患者,需要考虑的因素就多了,比如年龄、心电图检查、冠脉造影情况、症状等。

3、什么时候需要支架?

(1)急性冠脉综合征:每天在医院的胸痛中心(急诊),最常见的冠心病类型就是急性冠脉综合征。其实就是冠状动脉粥样硬化斑块在一些因素的触发下变得不稳定,斑块破裂,诱发血栓形成,使血流突然中断或者几乎中断,心肌一下子没了血液供应,发生心肌梗死。这时候患者常常有不能缓解的心绞痛,持续超过20分钟,连续含服3次硝酸甘油都无法缓解,那就要小心了,有可能是心肌梗死,需要尽快拨打120急救电话,最好在2小时内达到医院,开通血管,最有效的方法之一就是支架。当然,在一些不具备支架条件的医院,如果没有禁忌,溶栓治疗也是一个备选方案,给后续的诊治争取时间、创造机会。

总之,冠心病很常见,但是多数都是稳定的冠心病,若发生严重的堵塞或者紧急情况需要植入支架的话,虽然支架手术创口很小,但我觉得是大病,毕竟它危及生命、支架手术也有风险、花费也不小,您怎么看?

关注知心蓝医生,了解更多心脏知识。

网友「王药师心血管讲堂 」发表观点
2024-02-15

心脏支架是心内科最基础的一种治疗方式,可以说一个没法做支架术的心内科是无法立足的。支架术本身已经较为成熟,至于做心脏支架当然也算是一种大病。

做心脏支架是大病吗?

心脏支架术是通过介入的方式把支架置入堵塞的血管,然后将其疏通开,恢复正常的心肌供血供氧,维持心脏的正常运作。因为手术在心脏,而且还有外物置入,很多患者对支架术的安全性较为担心。事实上,过度的担心是没必要的。

其次,从支架术本身来看,患者无需过度担心。虽然属于大病,但是支架术本身是一种比较成熟的手段,与肿瘤切除术、器官移植术等手术相比,支架术的成功率更高,安全性更可靠。支架术属于微创手术,对人体创伤小,而且作为最常见的心内科手术方式,支架术已经极为成熟,只要是在专业的医院由专业的医生进行,成功率绝对是有保障的。至于对置入支架的顾虑,其实也大可不必。目前临床所用的支架多以钴、铬、镍等合金材料为主,它们的组织相容性都特别好,没有排异、过敏现象的风险。而且,支架置入后会随着时间的推移,逐渐包埋在血管壁,与血管融于一体,患者也完全没必要担心其移位错位问题。由此可见,无论是手术过程,还是支架本身,都是比较安全的。

网友「医师杨浩 」发表观点
2024-02-19

这个问题看似简单,但其实并没有那么简单。因为疾病从来都不仅仅只是健康的问题,还永远与金钱相关。

从健康角度上讲

心脏支架植入术是治疗冠心病的一种重要手段,专业术语叫冠状动脉支架植入术。冠心病是不是大病?当然是大病!如果不及时治疗,随着疾病的进展,冠心病将直接导致人的死亡。2017 年全球疾病负担国际合作研究指出,冠心病是全球第1位的死亡原。我国人群冠心病的发病率和死亡率也在不断增加。但在目前的冠心病治疗方案中,即使是做了心脏支架植入术或冠状动脉搭桥术,都需要长期坚持服药治疗,以防止疾病的进展或复发。所以从这个角度来讲,冠心病绝对属于重大疾病。

希望我的回答能帮助到您。

我是医师杨浩,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理,健康科普。

篇幅有限未能面面俱到,如需了解更多医学知识,欢迎关注“医师杨浩”

网友「善良的吴医生 」发表观点
2024-02-19

做心脏支架是大病吗?

看来问这个问题的还不知道冠心病的可怕!心脏是我们问题的发动机,跳动着的心脏是推断血液流动的原动力,一旦这个发动机停止工作,大脑等重要器官将会瞬间失去血液供应,如果在最初的4-6分钟内无法得到救助,那这个人就没了,就算能够及时施救,死亡率也很高。

冠心病目前主要有三个治疗方法:药物、支架、搭桥。一般来说,冠状动脉狭窄程度超过70%我们才需要放置支架撑开狭窄部位的血管。换句话说,冠心病如果达到放支架的标准,则说明了冠脉的狭窄程度已经很严重,心脏随时可能会发生心肌梗死,不然也不用放置冠脉支架。话已至此,你觉得心脏支架是大病吗?

另外,冠脉支架植入后并非就一劳永逸,高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等危险因素参与了心脏冠状动脉硬化、狭窄、闭塞的发生发展,冠脉支架植入后如果不控制干预这些 危险因素,其将来还是会有很大的可能出现再次狭窄,据统计,冠脉支架植入术后再次狭窄的发生率在 5%~10%左右!也就是说,就算植入了冠脉支架我们也还是需要终身治疗,你觉得心脏支架是大病吗?

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网友「杜老官VyfC 」发表观点
2024-02-23

在心脏安装支架肯定是重大疾病。无论是介入前的心脏动脉血管造影,还是造影后的支架植入,都是一种急救措施。在造影的检查过程中,发现血管堵塞严重,巳经是冠心病,理应釆用紧急救助,把狭窄的血管扩张,打开了相对通畅的通道。装上了支架,原来造成血管堵塞的病原没有消除,还得化费金銭和时间去维护支架处的通道。我们需要一年以上的时间,服用拜阿司匹林肠溶片,还有他丁药物,还有波立丸,血压高的血糖高的一大堆的药物。带病吃药,带病生存,终身服药长态化普遍化是当今老人的常见的生活方式。在家这漫长的时间里,防止堵塞防止出血,以子之矛 攻子之盾,演绎着战国时期的寓言故事。我作为一个支架人由血肉之心,沾染了金属,显得有点儿生硬了。有点病态,但是不是重大疾病,当然应该庆贺的。

网友「医者良言 」发表观点
2024-02-16

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是临床上比较常见的一种慢性病,主要好发于40岁以上的中老年人,特别是男性,这个主要是因为女性体内含有的雌激素具有抗动脉粥样硬化的作用,所以绝经前女性的冠心病发病率低于男性。但是女性绝经以后,由于失去了雌激素的保护作用,所以发病率和男性相当,甚至高于男性。

对于心脏,想必大家都应该知道它是人体比较重要的一个器官,全身的组织和器官都靠它,心脏的射血功能不行了以后,就会造成全身的缺血缺氧,这样会造成比较严重的后果,比如脑梗死、心肌梗死。所以从这个角度来看的话,心脏支架植入的患者本身就是因为有高危的疾病才进行这种治疗方案的。

另外,既然心脏支架植入术是一种手术,那毫无疑问它会存在一定的风险的。就拿冠心病患者来说吧,如果对他们进行这类手术,因为他们本身冠脉就有斑块,这个时候可能会引起斑块脱落。这些脱落的斑块就会向全身运动,可能会造成肺栓塞、下肢静脉血栓、脑梗死等危重疾病。不过现在这种手术已经比较成熟了,出现不良事件的可能性比较小。

2.支架植入术以后需要注意什么?

术后在医院主要就是遵从医生的建议,注意清淡饮食、多休息,并且积极控制一些基础疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等。

出院后,如果没有什么禁忌症,就需要按时服用阿司匹林+氯吡格雷一年半的时间,在这个期间主要复查大便常规、血常规、凝血功能和肝肾功能等指标,出现了异常是需要进行一定的处理的。

网友「明心药师 」发表观点
2024-02-14

我们与亲戚朋友、邻里街坊闲聊时,有时候会听说,刘大爷(泛指)今年身体不好,做了支架手术,花了好几万等等,感觉病情挺严重,医疗花销也很大,但是过一段时间,刘大爷又出来活动了,感觉身体状态不错。那么,是不是他的身体没有那么糟糕,心脏支架手术属于小手术?今天来为大家解释一下!

心脏支架手术技术现在已经比较成熟,一般是在患者局部麻醉的状态下进行即可,经桡动脉穿刺,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的病变部位,释放支架撤出导管,结束手术,使原来严重狭窄的动脉恢复正常血流供应,手术后即刻可以下床活动,术后一到两天即可出院。从麻醉方式、创面大小来看,心脏支架手术属于小手术。

结语

当我们选择心脏支架手术时,说明我们的病情已经比较严重,但是,心脏支架手术本身属于一个小手术,不必过于担心。为了避免不必要的创伤和经济损失,更为了我们的身体健康和生活质量,我们在平时一定要主要控制好高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,清淡饮食,少油少盐少糖,适度活动,给自己一个健康的身体,给家庭一个稳定的依靠!

我是韩药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞关注就是我最大的动力!另外,如果您的家人朋友也存在相似的困扰,请把这篇文章转给他们吧!

网友「医疗工作者张 」发表观点
2024-02-18

大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若想了解更多,请关注我!

现在做心脏支架的人是越来越多,这也从侧面反映了冠心病的患者越来越多。冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

下面是关于心脏支架相关知识的展开描述

冠脉支架有没有风险呢?

我在心内科轮转的时候,遇到许多冠心病的人,做支架必要问的是,冠脉支架手术有没有风险?在这里告诉大家风险是相对于安全来判定的,安全性高,风险就低,安全性低,风险就高。一个人过红绿灯还有被车子撞到的风险,一个被车撞到的人还能完好无损身上一点事,两件事的概率都低,但明显过红绿灯安全性更高,而被车撞倒后受伤的风险更大。冠脉支架也是,经过这些年支架的材料进一步的完善,以及手术的成熟性,冠脉支架植入术的安全性得到了很大的提高,相对于风险来说,安全性更是主导的,但是肯定还是有风险的,只不过风险要小的多,最基本的我在心内科待着的几个月内,并没有看到因为冠脉支架而不舒服的患者,甚至有几个八十几岁,九十岁左右的患者做完冠脉支架后,适应性都很好。基本上放完之支架后,在医院内继续观察一到两天就可以出院了。

那么冠脉狭窄或者急性心梗的患者做完支架后是不是可以一劳永逸呢?

许多人都觉得冠脉支架做完,堵塞的血管被打通了,心脏病的问题也不再有了。理论上来说的确是这么一回事,但是事实上呢?冠状支架毕竟不是我们人体本身的东西,它对于我们人体来说属于异物,所以这就需要一段时间让我们来适应。在放入支架的时候,支架多多少少会对我们的冠脉血管内皮造成损伤,但是人体的体质没有改变,高脂血症还是高脂血症,高血压还是高血压,糖尿病还是糖尿病,年龄还在增加,那么对于已经损伤的内皮仍会出现血小板的堆积,再次形成血栓。所以放完支架后,需要一些药物以及改变一些不良的生活方式,来帮助我们度过这段适应期,比如抗血小板聚集的药物,降血脂的药物,以及保护心脏的药物;戒烟戒酒、不要熬夜、保证情绪的稳定、适当的运动等生活方式对于冠脉支架的适应都有一定的好处。

网友「郝瑞朝大夫 」发表观点
2024-02-17

虽然做心脏支架的介入手术已经很成熟,手术耗时也不长,病人睡一觉就好了,看似简单,可病人本身却是有很严重的心脏病。

心脏它就像一个水泵,不停的舒张、收缩,把血液打向我们全是各个器官,供给营养、代谢废物。我们切一个肾、一个肺叶或者一部分肝脏,都不会危及我们的生命,但是我们要是把心脏拿了,几分钟之内人就没了。

冠状动脉狭窄到什么程度需要下支架

冠状动脉按狭窄程度分为轻微、轻度、中度、重度及闭塞。

轻微指的是血管狭窄不超过24%,轻度管腔狭窄程度在(25-49)%,中度管腔狭窄程度在(50-74)%,重度狭窄指的是狭窄在(75-99)%,闭塞就是指100%被堵塞了。

对于稳定的冠心病,如果冠状动脉主干狭窄超过了50%或者大分支狭窄超过70%,药物控制也不满意,那么就需要置入支架了。如果是小的分支狭窄比较严重,但是没有明显的症状,比如对角支狭窄超过了70%,但是病人没什么感觉,这类是不需要置入支架的。

对于急性的冠心病,比如心肌梗死,救治的关键是尽早开通狭窄的冠状动脉,主要方法有溶栓和支架置入。

网友「黎医生谈健康 」发表观点
2024-02-15

心脏支架准确来说应该称之为冠状动脉支架,主要用于冠心病的治疗,特别是在急性心肌梗死患者的治疗中,占有十分重要的作用。冠状动脉支架虽然从外表来看只有一个很小的创口,但毕竟是对心脏进行手术,稍有不慎便会导致严重的后果,常见的如出血、穿孔以及诱发心律失常等。所以如果我们需要进行支架治疗,一般来说,病情就比较严重了,毕竟心脏问题无小事,必须引起足够的重视。

冠状动脉支架手术的适宜人群主要有:①冠状动脉狭窄的程度≥70%(包括急性心肌梗死),同时有典型的心肌缺血症状出现,并且在经过严格的规范的内科药物治疗以后,心肌缺血的症状不能明显缓解时;②频繁出现心绞痛发作,特别是不稳定心绞痛发作等特殊类型心绞痛者;③对于一些狭窄程度不足70%,但病变发生在一些特殊部位或重要部位的血管狭窄,比如左主干的血管狭窄,因其血液供应范围广,即使狭窄程度不到70%,也可考虑进行支架植入治疗。

网友「汐炜医生 」发表观点
2024-02-20

心脏支架是目前最常见的一种善心肌狭窄,血管闭塞的最常见的一种治疗方法,临床上心脏支架不属于重大疾病,也不是什么大病,目前的医疗水平是一种很常见的一种手术操作方法,所以说不要过度紧张,心脏支架手术呢是心肌梗死心绞痛,通过将支架植入到冠状动脉,使冠状动脉闭塞缺血,缺氧性病变得到良好的再通,恢复心肌再关注改善急性供血缺血的最常用的一种方法。普及一下什么情况下是心脏支架的诊断意义。放射性核素超声显像检查,如果心肌缺血性功能比较差的,需要再次行冠状动脉造影,检查一下心脏的缺血程度,逐步的恢复体育锻炼,有利于体力和工作能力。经过2~4个月的体力活动锻炼以后酌情恢复部分工作以后,部分患者可能恢复全天工作,但应避免过度的体力劳动和精神过度紧张。

网友「全科周大夫 」发表观点
2024-02-19

植入心脏支架目前是治疗冠心病的主要手段,很多医院甚至把年心脏支架植入病例数当做评价该院心内科水平的重要指标,曾经就有新闻报道某医院祝贺年均心脏支架植入数破万而受到广大网友声讨的新闻,由此可见心脏支架手术,虽然不是一个在手术室开肠剖肚的手术,但是不管从技术层面、操作水平、花费等方面来说,都属于一个比较大的病。

什么情况下需要进行心脏支架植入?

首先我们来了解一下冠心病的概念。所谓冠心病,就是指心脏冠状动脉发生狭窄或堵塞,引起心肌缺血性坏死,从而导致心脏功能严重下降或者发生停搏而导致出现的一系列症状和表现,甚至直接导致猝死。冠心病给人类的生命健康带来了巨大的威胁。按照目前广大学者的共识,当冠状动脉狭窄超过70%,就需要进行支架植入治疗。

对于一些急性冠心病,特别是急性心肌梗死,治疗的关键就是重新开放冠状动脉,让心肌再灌注,比较迅速的方法就是介入治疗,通过桡动脉导丝引入球囊,直达冠状动脉狭窄处,然后球囊扩张,让狭窄处扩张重新开放,就能达到让心肌再灌注的目的。

由于这个治疗过程有很多不确定风险因素,极其容易发生室颤,因此在这个手术之前,医生都会和家属详细解释操作过程并谈话,详细交代治疗过程中可能出现的突发状况,并征得家属的同意,签署知情同意书,方可进行手术。另外,这个手术因为风险巨大,一般都是具有经验丰富的高年资主治医生以上才能进行,因此心脏支架手术应该属于比较大的手术。

心脏支架术后,需要注意哪些问题?

很多人错误地以为,做了心脏支架之后,就可以高枕无忧了,其实这是大错特错。有不少临床病例跟踪复查显示,做了心脏支架之后如果不注意生活方式调节有很高的再狭窄概率,而且二次狭窄后的治疗难度比第一次狭窄治疗起来难度要大的多。

3、坚持服用降脂药物。因为血管内发生脂肪变性是导致血管狭窄的重要原因,因此降低血脂是保持血管通畅得比较好的办法,做过心脏支架的患者,就需要长期坚持服用降血脂的药物,切不可自行停药。

随着医疗技术的不断进步,如今的血管介入、心脏支架植入都属于比较成熟的技术,对于一些经验丰富的专家来说,这个手术一般在半小时内就可以结束而且患者一般都恢复良好。介入手术的发明,对于一些处在死亡边缘的患者重新获得了重生,而且今年国家医保对心脏支架采取集采,大大降低了支架的价格,对于老百姓来说无疑是一大福音。

网友「药师方健 」发表观点
2024-02-19

心脏支架植入是治疗冠心病的重要手段之一,随着冠心病发病率的逐年增长,近年来心脏支架的使用量也越来越大。有统计数据表明,我国每年有上百万人接受心脏支架植入,即将支架与球囊导管一起沿桡动脉或股动脉输送至冠脉的闭塞段,通过充气使球囊打开,支架也随之张开,并撑起血管壁,使堵塞的冠脉恢复血流通畅。对于急性心梗或冠心病患者,在冠脉堵塞情况下,心脏支架目前是公认最有效的急救治疗方法。

网友「兰草姐姐 」发表观点
2024-02-15

我是一个冠心病人,放一个支架两年时间了。从概念上说这是个大病,但根据我的情况我个人认为这又不算大病。因为我是属于心绞痛检查出来放了支架,而不是心肌梗死急性的那种。介入治疗以后按时用药身体基本情况很好,生活和以前一样,没有特殊损伤。唯一不同的就是需要每天按时吃药。这个病比起肿瘤癌症等确实不算什么大病。人老了以后不是有这个病就是有那个病,完完全全没有病的人少之又少。放心脏支架的病人基本还属于可控可防的范围之内,如果生活自律,按时吃药,管住嘴,迈开腿,照样可以活的有滋有味。所以说算不算大病要看患者的心态和对待病情的态度,对于有些恐惧心理严重又生活放肆,自己管不住自己的人那一定算是个大病。而对于有良好心态的人,能够做到战术上重视战略上藐视疾病的就不算大病,这个要因人而论。

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